在药师日常遭受的用药相关中存在两种顶点表象，一部分东说念主眇小吃药，追思用药引起不良反馈，把这个看得比疗效更要紧；还有一部分东说念主是有点风吹草动便习尚性地找药吃，以致抱有“多吃几顿好得更透彻”的思法，而不介意我方是否确实需要。

关于有高血压、高脂血症、糖尿病等慢性病的东说念主群而言，礼貌服用药物是限制病情的要害，可控范畴内的药物不良反冒昧躯壳的影响远小于疾病对躯壳酿成的损害。但有5种活命中常用的药物，恒久服用会有健康风险，需要多加寄望。

非甾体抗炎药物

安全剂量一般是3到5天

非甾体抗炎药物因其化学结构中阑珊激素所具有的甾环而得名，常见药物有对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸等，可用于解热、镇痛、抗炎、抗风湿。这类药物能提妙手体难熬阈（个体所能嗅觉到的最小难熬），让我方嗅觉更得志，但恒久、大剂量使用时，会对肝、肾、消化系统酿成挫伤，以致出现肝坏死、肾阑珊、胃出血等不良反馈。

比如，对乙酰氨基酚需要经过肝代谢后由肾排泄，代谢的中间产品对肝脏是有毒性的。摄入平方剂量可飞速被肝脏理解，安全性较高，若超量使用，就容易出现肝毒性，可能导致严重的肝挫伤和肾功能不全。布洛芬亦然主要经过肝代谢后由肾排泄，超量使用也可能酿成肾脏挫伤，出现肾乳头坏死或肾功能阑珊。

另外，非甾体抗炎药物通过阻扰环氧化酶，减少前线腺素的开释来进展药效。前线腺素不错增多消化说念血流量，促进胃肠黏液和碳酸氢盐的分泌，有增强胃黏膜障蔽的作用，当恒久服用非甾体抗炎药物时，消化说念的看重功能会随便，容易酿成溃疡、出血等消化说念挫伤。

一般来说，此类药物用于退热时衔接服用不普及3天，用于止痛时不普及5天。不外阿司匹林略有不同，它在用于看重血栓性疾病时，需要恒久礼貌使用能力保管药效。其不良反馈与用药剂量有关，是以在看重血栓时，要扫视小剂量使用，每天75-150mg，不成超量，以确保把不良反馈的发生率降至最低。

含甘草药物

有水钠潴留和血压升高档风险

甘草味甘性平、毒性较低，广大把握于许多药物中，还有东说念主用甘草泡水喝或是煲汤食用，但甘草不是一种符合恒久服用的物资。

因为甘草不错促进糖皮质激素合成，何况竞争性阻扰糖皮质激素代谢，从而产生糖皮质激素样作用。恒久服用甘草会酿成醛固酮增多，导致水钠潴留、钾离子排泄增多、血压升高档不良反馈。有高血压、心力阑珊、肾功能不全以及低血钾的东说念主，齐不符合恒久服用甘草。此外，甘草对男性功能还有阻扰作用，有可能酿告成能拦阻。

是以含有甘草的药物，药师不忽视恒久衔接用药。比如，常用来止咳的复方甘草片，衔接用药最佳不要普及7天，在咳嗽症状缓解后即可停药，若咳嗽症状不缓解则需实时就医措置。

阻扰胃酸分泌药物

可致贫血与骨质疏松

许多中老年东说念主有嗳酸、消化说念溃疡等问题，需要服用阻扰胃酸分泌的药物。这类药物主要分为两类：一类为“拉唑”，如奥好意思拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等质子泵阻扰剂，通过阻扰胃壁细胞的质子泵，使胃酸分泌减少，同期也可使胃卵白酶的分泌减少；另一类为“替丁”，如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等H2受体拮抗剂，不错阻断胃壁细胞上的H2受体，使胃酸分泌减少。

当胃酸浓度镌汰时，胃卵白酶的活性也会随之镌汰，使消化液抵消化说念的腐蚀性下落，从而达到缓解胃食管反流症状的缱绻，促进消化说念溃疡的愈合。然则铁、钙等东说念主体必需的养分元素，需要在酸性环境下能力较好地摄取，若是恒久服用阻扰胃酸分泌的药物，胃内酸性不及，就会影响这些养分元素的摄取，有可能酿成贫血和骨质疏松。

因此，阻扰胃酸分泌的药物一般捏续用药时辰为4-8周，不忽视更久。不外，若是是为了看重恒久服用阿司匹林导致的消化说念挫伤，最长不错服用6个月。

糖皮质激素

恒久使用仅限于局部颐养

糖皮质激素包括地塞米松、泼尼松、甲基强的松龙、糠酸莫米松、曲安奈德、布地奈德等。这类药物有相配强的抗炎、抗过敏、抗毒作用，常用于哮喘、风湿、过敏、本身免疫性疾病、皮肤疾病的颐养。

糖皮质激素有影响代谢、阻扰免疫、导致多种激素分泌特殊等全身性不良反馈。恒久、大剂量使用糖皮质激素，可能会激勉库欣玄虚征，酿成朔月脸、水牛背、痤疮、消化说念溃疡、股骨头坏死、高血压、糖尿病、精神特殊、免疫阻扰、感染等。

不外，糖皮质激素在局部使用时，由于用药剂量小、摄取少，是不错恒久安全使用的。比如，颐养过敏性鼻炎的糠酸莫米松鼻喷剂，频繁的疗程为2-12周，以致更久。而用于颐养哮喘的布地奈德福莫特罗粉吸入剂，医陌生远至少衔接颐养3个月，频繁需要衔接用药1-3年或更久。

此外，有些风湿性疾病或本身免疫性疾病需要恒久使用低剂量的糖皮质激素保管颐养，这种情况应在大夫指挥下用药，千万不可私自转变用药剂量，以免影响疗效或酿成二次伤害。

短效降压药

易诱发心脑血管不测

逐日需要服用3次以上的短效降压药，如硝苯地平片，不错在短时辰内限制住患者的血压。一些患者以为短效降压药比长效降压药告成快、还低廉，便将其用作日常限制血压的药物，殊不知，这么作念很危急。

短效降压药物一般用于有医疗监护条款下的要紧降压，自行日常捏续使用会酿成血压大幅度波动，不仅对限制血压不利，还容易诱发心脑血管不测。

而逐日只需服用1-2次的降压药，是具有长效作用的降压药，药效捏久、知晓，对夜间高血压、晨峰血压的限制成果更好。药师认为，颐养高血压应坚捏礼貌服药，并优先遴荐长效降压药。

总之，药物颐养是一柄“双刃剑”，在进展药理作用的同期，也会有不良反馈的风险。即使看起来浅薄、无害的药物，短期把握没问题，但在恒久、多半使用时，也有可能变得不安全。是以，服用任何药物齐应遵医嘱使用，用药历程中有任何不适，应实时就医进行转变。

（作家为辽宁省鞍山市中心病院副主任药师曾卫华）国内破处